マルハニチロ健康保険組合

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医療費が高額になったとき

医療費の自己負担には「限度額」があり、一定の基準に基づいて計算した自己負担額が限度額を超えた場合、超えた額が「高額療養費」として支給されます。

医療費の窓口負担を減らしたいとき

マイナ保険証利用の場合は、限度額情報の提供に同意することで、限度額適用認定証は不要となりますので、マイナ保険証をご利用ください。

必要書類
A4サイズ
対象者 1ヵ月の医療費の窓口負担が自己負担限度額を超える見込みである被保険者・被扶養者で、以下に該当する場合
  • オンライン資格確認未導入の医療機関等での受診の場合
  • マイナ保険証を利用しない場合
  • マイナ保険証を利用しない70歳以上の方で「現役並みⅡ」「現役並みⅠ」に該当する場合
  • 低所得に該当する場合(限度額適用・標準負担額減額認定証)
提出先 所属事業所の健保担当者
備考 入院・外来のどちらでも利用できます。

限度額適用認定証を紛失・破損したとき

必要書類
A4サイズ
【添付書類】
  • 破損した限度額適用認定証(破損による再交付申請の場合)
提出期限 事由発生からただちに
対象者 限度額適用認定証を紛失・破損した被保険者・被扶養者
提出先 所属事業所の健保担当者

特定疾病の治療を受けているとき

必要書類
A4サイズ
提出期限 すみやかに
対象者 以下の疾病の長期患者である被保険者・被扶養者
  • 血友病
  • 抗ウイルス剤を投与している後天性免疫不全症候群
  • 人工透析を必要とする慢性腎臓疾患
提出先 所属事業所の健保担当者

医療と介護の自己負担が高額になったとき

必要書類
A4サイズ
提出期限 すみやかに
対象者 同一世帯内で医療と介護ともに自己負担があり、1年間に両制度でかかった自己負担の合計額が、限度額を超えた被保険者
提出先 所属事業所の健保担当者
備考 1年間:前年8月1日~7月31日で計算

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